Le tecnologie sanitarie avanzate (operazioni, perfusioni, intubazioni ),le terapie immunosoppressive, le strutture inadeguate e l' affollamento delle degenze, sono le cause che stanno alla base del fenomeno.
Ambienti comunitari come ospedali, scuole, fabbriche, aeroporti, cinema, alberghi, ristoranti , centri sportivi, ed in genere ogni luogo di aggregazione sociale, sono quotidianamente frequentati da migliaia di persone, con un equivalente elevato rischio igienico - epidemologico per I' intera comunità.